Laserová operace křečových žil
Laserová operace křečových žil (varixů) – tzv.EVLT metoda (endovenous laser treatment) je šetrná varianta klasické chirurgické operace žil dolních končetin. Podstatou je trvalého uzavření žíly pomocí laserové energie, která vede ke smrštění a následnému uzavření žíly. Do varikózní žíly se zavede z drobného vpichu vlákno diodového laseru, jehož paprsek žílu v daném úseku zataví. Zákrok se provádí v lokální anestezii.Více..
Flebektomie
Je miniinvazivní zákrok vhodný pro menší křečové žíly (tzv. retikulární), které jsou odstraněny z drobných asi 3-5 mm vpichů. Metoda je velice šetrná, ranky není nutné většinou šít, je zde minimální tvorba podlitin a velmi dobré kosmetické výsledky. Nelze ji však použít u všech typů postižení žil, zejména pokud je postižen i hlavní žilní kmen, je to pouze metoda doplňková.
Sklerotizace křečových žil
Sklerotizace je injekční technika léčby středních a menších křečových žil. Sklerotizační roztok se používá buď ve formě tekutiny, nebo pěny. Podstatou je aplikace dráždícího roztoku, či pěny do postižených úseků povrchových žil . Žíla je napuštěna látkou – aethoxysclerolem, která vyvolá drobný umělý zánět a tím naruší cévní stěnu (endotel) žíly. Žilní stěny se slepí, postupně uzavřou přemění ve vazivový pruh. Ten se po několika týdnech vstřebá. Součástí zákroku je nošení stahujícího (kompresivního) obvazu nebo elastické punčochy 2-4 týdny po zákroku (dle jeho rozsahu).
Touto léčebnou technikou (v různých modifikacích) je možno řešit žilky v průměru od cca 0,5mm, až křečové žíly v průměru do několika cm.
Laserové ošetření drobných žilek NdYAG laserem
Je vhodné k ošetření izolovaných drobných rozšířených žilek tzv."metliček" nebo následně k doléčení po ostatních metodách. K ošetření jemných rozšířených žilek na nohou je na naší klinice používán vysoce účinný speciálníNdYAG cévní laser. Světelná energie se uvnitř cévky změní na teplo, zataví ji a stáhne. Postupně dojde k jejímu vstřebání.
Světová špička k ošetření žilek na nohou – NdYAG laser firmy Candela.
Vhodné k ošetření jsou žilky do průměru 2 mm. Dle rozsahu a velikosti žilek bývá nutné zákrok opakovat.
Konzervativní léčba křečových žil
Konzervativní léčba křečových žil je základem léčby. Pomáhá v odstraňování příznaků a předchází zhoršení, nemá však vysloveně léčebný efekt ve smyslu odstranění křečových žil, pouze přináší úlevu a oddaluje vznik případných komplikací.
1/ Kompresivní elastické punčochy
Kompresivní elastické punčochy se od běžných módních punčoch se liší tím, že jsou pevnější a působí definovaným tlakem na jednotlivé části končetiny. Podstatou jejich účinku je odstupňovaný tlak, který dosahuje nejvyšších hodnot v oblasti kotníku a dále směrem k hornímu zakončení punčochy přesně klesá. To zaručuje žádoucí urychlení návratu žilní krve a lymfy z dolních končetin.
V případě preventivního použití jsou mnohdy dostačující tzv. podpůrné punčochy, které mají celkově nižší tlaky, ale též postupně klesající od kotníku směrem k hornímu okraji punčochy.
2/ Medikamentózní léčba - venofarmaka
Další součástí konzervativní léčby je užívání léků, jež pozitivně ovlivňují žilní tok a mikrocirkulaci, tzv. venofarmak.
Léky podáváme léčebně v případě obtíží a bolestí, a také při léčbě zánětů žil. Jako léčebně-preventivní opatření se indikují různé preparáty v léčebných kúrách, vhodné jsou spíše v letních měsících, kdy teplé počasí brání nošení zdravotních punčoch.
Doplňková léčba křečových žil
V rámci prevence je důležité se o své nohy starat komplexně. Významná je zvláště korekce všech eventuálních ortopedických vad (např. velmi častá, ale podceňovaná, příčně, či podélně plochá noha apod.)